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Alberto de Rosa

Alberto de Rosa, Opinión

Accesibilidad, bienestar y sostenibilidad, retos de la Sanidad en 2022

22 diciembre, 2021 • By

Acaba otro año complejo en el contexto sanitario, social y económico. Un ejercicio 2021 que, sin duda, ha vuelto a estar marcado por el Covid y los picos de contagios, que han tensionado en mayor o menor medida las diferentes regiones de España y del mundo, y también por la vacunación, con buenos índices de inmunización, al menos en los países del primer mundo. Me gustaría acabar este año compartiendo en este blog algunas reflexiones sobre los cambios vividos y percibidos en estos doce meses, pero también sobre los retos que debemos afrontar en un 2022 que llama ya a nuestra puerta, así como en los años venideros.
Llevamos tres meses de reconocimientos al grupo sanitario Ribera y a sus profesionales, que me llenan de satisfacción y orgullo, y que confirman que nuestro modelo de salud responsable no solo funciona bien, sino que pacientes, profesionales y sociedad civil lo valoran como necesario y como un ejemplo a seguir en términos de humanización, tecnología y digitalización, transparencia y compliance, investigación y docencia y trayectoria profesional (por ejemplo, el premio de Innovación tecnológica por el modelo predictivo Covid, el Premio a la Transformación digital de la Cámara de Comercio de Valencia, la mención como finalista en los ABB Ability Digital Award por nuestra psicoterapia digital, el Premio de Humanización Sanitaria del Club de Márketing por el acompañamiento de pacientes con mascotas, el diploma como finalista de los Premios Corresponsables por el documental sobre el Covid, o el reconocimiento de NME a mi trayectoria profesional).
Al mismo tiempo, no puedo dejar de hacer alusión a una de las decisiones más incomprensibles, por injusta e insolidaria con ciudadanos y profesionales, que es la reversión a la gestión pública directa del Hospital Universitario de Torrevieja. No voy a ahondar en la sentencia del Tribunal Supremo que advertía del procedimiento básico para llevar a cabo esta reversión y que no se ha cumplido, de las exigencias de la propia Intervención General de la Generalitat, ni tampoco de la arbitrariedad de una decisión ideológica sobre un recurso sanitario clave en la provincia de Alicante en plena pandemia mundial. Las consecuencias, por desgracia, las están sufriendo ya los trabajadores que llevan meses sin cobrar y los pacientes que son derivados a otros centros o esperan lo nunca visto a ser atendidos. Un caos en toda regla que advertimos al presidente de la Generalitat y que incluye que el jefe de Urgencias de ese hospital haya tenido que llamar a la Guardia Civil para poner orden en Urgencias. Lo nunca visto.
Pero todo lo bueno y lo menos bueno de este año me lleva a reflexionar, una vez más, sobre los retos de nuestro sistema sanitario, que se va a enfrentar a obstáculos de altura y que, por tanto, va a necesitar de líderes valientes, honestos, transparentes, realistas y centrados en lo que de verdad es importante: facilitar el acceso a una asistencia sanitaria de calidad, rápida en la atención, el diagnóstico y el tratamiento, y que asuma la prevención y el cuidado del bienestar físico y emocional de la población como una prioridad en el sistema.
El Covid sigue entre nosotros 22 meses después y la Sanidad de los próximos años, la de la pospandemia, va a necesitar lo mejor de todos los agentes del sector. Pero ¿dónde debemos poner el foco las organizaciones sanitarias?
En mi opinión, la excelencia en Sanidad se medirá en los próximos años en términos de accesibilidad, es decir, en cómo de rápido y de sencillo se lo pongan a los ciudadanos las organizaciones sanitarias para cuidar de cada uno de nosotros cuando estamos sanos, y curarnos cuando estamos enfermos. Es el primer punto clave que quiero abordar hoy.
Los ciudadanos quieren una respuesta rápida cuando tienen un problema de salud. Una persona con problemas graves de visión no puede estar casi dos años para operarse de unas cataratas, ni un ciudadano con dolor permanente y agudo que apenas se mueve, esperar más de nueve meses para una prótesis de cadera. La gente se va a cansar de esperar y va a exigir una atención rápida, que su problema de salud se identifique y se le facilite el acceso a un sistema sanitario que le dé respuestas y soluciones rápidas y efectivas.
Por supuesto, la transformación digital que hemos acometido muchas organizaciones en los últimos años va a favorecer esta accesibilidad, pero también es clave que las compañías y sus modelos de gestión sean flexibles, que se adapten rápido a los cambios y situaciones que, como esta pandemia, tensionan cíclicamente algunos servicios.
Será excelente la organización que mejor dé respuesta a esta exigencia ciudadana de mejora de la accesibilidad a los recursos sanitarios.
La segunda idea clave en la que debemos seguir trabajando organizaciones como Ribera es en un concepto aún más amplio de la salud, entendida también como el cuidado del bienestar del ciudadano. Es decir, tenemos que ganarnos la confianza de la población para que confíen en que les cuidamos cuando están bien, que nos preocupamos por ellos, vigilamos sus factores de riesgo y prevenimos, de forma personalizada, alteraciones o riesgos en su estado de salud. Tenemos que ser proactivos, estar cerca, monitorizar a los “pacientes sanos” y seguir trabajando en modelos predictivos que nos ayudan a adelantarnos a empeoramientos de la salud de nuestros pacientes. Y, por supuesto, que hacemos todo cuanto está en nuestras manos para curarles cuando están enfermos y solucionar su problema.
Estas son dos claves de la Sanidad de esta década: la accesibilidad al sistema y el cuidado de la salud pero también del bienestar, físico y emocional, con un acompañamiento constante. Sistemas como del modelo de salud poblacional que aplicamos en Ribera hace años y herramientas como Minds, el nuevo programa de bienestar emocional, son un referente en este nuevo panorama asistencial.
La sostenibilidad del sistema sanitario público es esencial. Y dado que se financia vía impuestos a los ciudadanos, el buen uso del sistema y de los servicios que presta debería estar garantizado para conseguir el mejor estado de salud de la población. Si no se hace un uso eficiente de los recursos, se está engañando a los ciudadanos, porque esos costes no están dedicados a solucionar los problemas de salud, sino a otro tipo de gastos de carácter institucional o de gestión (en este caso de mala gestión), que deben ser evitados porque generan mayor lentitud en la atención, burocracia, menos flexibilidad… y a la larga, empeoran los resultados de salud.
Y la sostenibilidad es muy importante en el sistema público, pero también en el privado.
Las compañías de seguros, cuyo papel es fundamental y cada vez tienen un mayor reconocimiento social, también tienen que dar un paso hacia la modernidad, cambiar conceptos y ser más proactivos, porque si no son eficientes, tendrán que subir las primas. Y esto les hará menos atractivos para los ciudadanos, que llevan años poniendo la mirada sobre esta modalidad de atención, ante las carencias y retrasos que está sufriendo el sistema público en general.
Por último, por lo que respecta al sector hospitalario o de provision sanitaria privada, este tiene que contribuir hacia un modelo de gestión a largo plazo, trabajando conjuntamente con el sector asegurador para ser eficiente en la respuesta a los ciudadanos, trabajando con una visión compartida con el resto de agentes del sistema, y buscando el modo de conseguir que, con una mejor comunicación haya más personas que apuesten por el sector privado como un sector que va a ser fundamental para colaboración con la administración pública, desde una visión más solidaria, involucrada y con visión de futuro, sobre todo porque garantiza su sostenibilidad futura. Una asistencia más integrada, cooperativa y eficiente en beneficio de los ciudadanos.
Todos somos necesarios y podemos aportar valor al cuidado de la salud y el bienestar de los ciudadanos. Ojalá el año 2022 sea el de la colaboración, el entendimiento y el gran pacto de la Sanidad. Por todos y para todos.

English

32 years working for close, sustainable and innovative healthcare

26 noviembre, 2021 • By

In this blog I would like to share some words of thanks for the New Medical Economics award which I received on 15th, November, in Madrid, for the work carried out during my career. 

Firstly, I would like to thank this renowned medium of digital communication, edited by Health Economics S.L. and managed by Doctor José María Martínez García, economist and Doctor of Medicine, for this acknowledgement of my experience in the health sector. However, in addition, I also want to dedicate it to all those people that in these 32 years have joined me in working for responsible, excellent, sustainable and transformative healthcare. I have learned from all of them and together we have shared challenges and proposals, worries and achievements. In my speech infront of a packed audience which gathered at the Jiménez Díaz Foundation, I wanted to give a special mention to the Communication, Marketing and Corporate Social Responsibility Manager, Angélica Alarcón, who has accompanied me for the majority of this journey.

I am passionate about the health sector. I have been working towards closer, more human, sustainable and innovative healthcare for 32 years and all of those adjectives are shared by those of us that met on Monday at the NME awards. This connection, invisible but real, is largely what motivates us to continue working, each of us from our own organization, on building the healthcare of tomorrow, today. 

And we need to think about the immediate future now. This is because we are going to face big challenges in the next few years and we should look for what unites us and that which allows us to give the response that the citizens deserve. Above all, in order to guarantee them an integrated, universal socio-healthcare, without waiting lists, which integrates the different levels of care – from Primary Healthcare to care homes for the elderly – and permanently establish this new digital culture, something which is a pending matter, so that our healthcare is a global benchmark due to its quality. 

At Ribera Group we have dedicated our work to helping to build a strong public system, from our innovative and sustainable model, with responsibility, institutional loyalty and the confidence that good health results and patient and professional satisfaction give us, after more than 20 years managing hospitals and health departments. 

I am sure that we will go from strength to strength on this path that we began  on many years ago and, between us, we will manage to secure the pillars of a single form of healthcare, one that is transformative and universal, without anyone taking ownership of it.

Thank you to those who have accompanied me in these 32 years of professional career and mutual learning. My hope is that life allows me to keep working and providing my knowledge and experience in the sector in order to continue transforming healthcare and preparing it for the immediate future. 

English

A responsible health model for a better world

15 noviembre, 2021 • By

Let me share with you all my article published in the spanish digital newspaper El Español on 11th November 2021 about Sustainable Development Goals

Leaving the world in a better way than what we found it, thinking about the future with strong foundations in terms of well-being and designing tomorrow with sustainability, efficiency and solidarity as criteria. This should be the objective of citizens, companies, organizations and institutions. And in order to do that, the roadmap set out by the 2030 Agenda is key as well as committing, without hesitation, to the Sustainable Development Goals (SDG) that, with the tragedy of Covid, are becoming even more important. Each one in their area of activity, on a small, medium or large scale. The important thing is to unite so that the foundations of this welfare society, which we are fortunate to experience as citizens in the first world, are extended to every corner of the globe and are sustainable over time. 

For the first time, we have the opportunity to commit to some good objectives for both the planet and for humanity, with inclusive, impartial and depoliticized language, which unites and does not discriminate, and which attracts due to the strength of its message. In my opinion, it is important that it goes beyond political ideals and personal interests. 

Ribera has been a pioneer for quite some time in the development of a responsible health model, with the aim of improving the well-being of the population, adding value by combining innovation and humanization, whilst, at the same time, contributing to the sustainability of the healthcare systems. For that reason, when the 2030 Agenda appeared, its integration into our day-to-day operations was immediate and natural. This is because our vocation is to transform the way of managing health, and although we are in line with the SDGs in general, our focus in on number 3 which refers to health and well-being. 

Technology and human resources are essential for this responsible health model that we apply and that we are working hard to expand, beyond the nine hospitals and 60 primary care centers that we manage in five Spanish regions. Both are key in that they allow us to provide all patients with access to personalized, preventative, predictive and participatory healthcare. We make sure that they feel they are at the center, actively participating in their care, and provide them with the technology and the support that they need, as well as facilities and equipment adapted to people with functional diversity. Equality, universality, fairness and responsibility. All of them applied to health. 

Furthermore, thanks to our commitment to research and co-innovation, we develop tools, applications and predictive models every day, such as that which, as of more than a year ago, allows us to predict which Covid patients may end up in the ICU, the telemonitoring of chronic illnesses, telerehabilitation or a virtual carer which, thanks to voice technology and artificial intelligence, “understands” patients, sends their vital signs to a healthcare professional almost immediately and is capable of handling thousands of patients in a few hours. 

We must always keep moving forward and commit to initiatives that seek to make what still seems a utopia in a world that is becoming more and more skeptical, a reality, little by little. And I genuinely think that Ribera forms part of that group of brave people that work and reinvent themselves everyday to create a better world, in our case, even greater, faster, more humanized and socially responsible healthcare. Therefore, for example, we recently joined the One Health strategy, which promotes a global vision of health all over the world. Covid and the global pandemic that it has caused should make governments and health organizations aware of the importance of approaching the health and well-being of the population from a holistic point of view, since the health, economic, social and cultural constraints greatly influence the organization and planning of healthcare resources in both prevention and caring for the population. 

No government should make decisions that affect the health and well-being of the population based on, for example, a political agenda built on confrontation, without valuing results and objective data. Yet, unfortunately, some political leaders are following a prehistoric agenda, and are still committed to 50 year old management models, serving a society that, quite simply, does not exist anymore.

And how can we guarantee a healthy life and promote well-being and health for the citizens of today at the Ribera group? With a strong and firm commitment to prevention and education for the health of the population, for all ages and stages of life, from the youngest, to pregnant women and the elderly, making medicine personalized, responding to the challenges of this new society. Covid has resulted in everything being a challenge in this area, as it has forced us to contemplate other kinds of actions, different from those organized before the pandemic started, where face-to-face workshops predominated. In March, 2020, everything changed, first due to the lockdown and later because of the social distancing needed which is still recommended today. That led us, during the first lockdown, and thanks to the involvement and initiative of our professionals, to launch our Cuídate en casa (look after yourself at home) program, which included videos with advice about health, exercise, healthy eating and online mindfulness, relaxation and rehabilitation workshops. It was so well received that it led us to record a second edition, with new videos for every type of patient, which can be seen on our YouTube channel. 

With each of our actions today, we are defining how we want the world to be tomorrow. Are you on board?

Alberto de Rosa, Opinión

Un modelo de salud responsable para un mundo mejor

11 noviembre, 2021 • By

Os comparto en mi blog el artículo publicado en El Español el 11 de noviembre de 2021 sobre los ODS y la Agenda 2030.

Dejar un mundo mejor del que nos encontramos, pensar el futuro con unas bases sólidas para el bienestar y diseñar el mañana con criterios de sostenibilidad, eficiencia y solidaridad. Este debería ser el objetivo de ciudadanos, empresas, organizaciones e instituciones. Y para eso, es clave la hoja de ruta que marca la Agencia 2030 y apostar, sin complejos, por los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), que con la tragedia del Covid, cobran aún más importancia. Cada uno en su área de actividad, a pequeña, mediana o gran escala. Lo importante es sumar para que los cimientos de esta sociedad del bienestar, que tenemos la suerte de vivir los ciudadanos del primer mundo, se hagan extensibles a todos los rincones del planeta y sean duraderos en el tiempo. 

Por primera vez, tenemos la oportunidad de apostar por unos objetivos buenos para el planeta y para la humanidad, con un lenguaje inclusivo, imparcial y despolitizado, que suma y no discrimina, y que atrae por la fuerza de su mensaje. En mi opinión, es importante que trascienda más allá de idearios políticos o intereses particulares.

Hace años que Ribera es pionero en el desarrollo de un modelo de salud responsable, con el objetivo de mejorar el bienestar de la población, y una aportación de valor que combina innovación y humanización, contribuyendo al mismo tiempo a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios.  Por eso, cuando aparece la Agenda 2030, su integración en nuestro día a día es inmediata y natural. Porque nuestra vocación es transformar la manera de gestionar la Sanidad, y aunque estamos alineados con los ODS en general, nuestro foco está en el número 3, referido a la salud y el bienestar.

Tecnología y equipo humano son fundamentales para este modelo de salud responsable que aplicamos y que trabajamos por extender, más allá de los nueve hospitales y 60 centros de atención primaria que gestionamos en cinco regiones españolas. Ambos son clave por cuanto nos permiten facilitar a todos los pacientes el acceso a una atención sanitaria personalizada, preventiva, predictiva y participativa. Hacemos que se sientan protagonistas y parte activa de su cuidado, facilitándoles la tecnología y el acompañamiento que necesitan, así como instalaciones y equipamiento adaptados a personas con diversidad funcional. Igualdad, universalidad, equidad y responsabilidad. Todo aplicado a la salud. 

Además, gracias a nuestra apuesta por la investigación y la coinnovación, desarrollamos cada día herramientas, aplicaciones y modelos predictivos, como el que permite que desde hace ya más de un año podamos predecir qué pacientes Covid pueden acabar en la UCI, la telemonitorización de pacientes con enfermedades crónicas, la telerehabilitación o un cuidador virtual que, gracias a la tecnología de voz y la inteligencia artificial, “entiende” a los pacientes, transmite sus constantes a un profesional sanitario casi en directo y es capaz de controlar a miles de pacientes en unas horas.

Siempre hay que dar un paso al frente y apostar por iniciativas que busquen hacer realidad, poco a poco, lo que aún suena a utopía en un mundo cada vez más incrédulo. Y, sinceramente, creo que Ribera forma parte de ese grupo de valientes que cada día trabaja y se reinventa para crear un mundo mejor, en nuestro caso, una atención sanitaria aún más excelente, rápida, humanizada y socialmente responsable. Por eso, por ejemplo, nos adherimos recientemente a la estrategia One Health, que impulsa una visión global de la salud en todo el mundo. El Covid y la pandemia mundial que ha provocado deberían hacer que gobiernos y organizaciones sanitarias nos concienciemos de la importancia de abordar la salud y el bienestar de la población desde una perspectiva holística, ya que los condicionantes sanitarios, económicos, sociales y culturales influyen de manera importante en la organización y planificación de los recursos sanitarios, en la prevención y en el cuidado de la población. 

Ningún gobierno debería tomar decisiones que afectan a la salud y el bienestar de la población basándose, por ejemplo, en un programa político redactado desde la confrontación, sin valorar resultados y datos objetivos. Pero, por desgracia, algunos dirigentes políticos están en una agenda prehistórica, y siguen apostando por modelos de gestión de hace 50 años, para dar servicio a una sociedad que, simplemente, ya no existe.

¿Y cómo intentamos garantizar una vida sana y promover el bienestar y la salud para los ciudadanos de hoy en el grupo Ribera? Con una apuesta firme y decidida por la prevención y la educación para la salud de la población, en todas las edades y etapas de la vida, desde los más pequeños, a las embarazadas y las personas mayores, haciendo una medicina personalizada, que responda a los retos de esta nueva sociedad. El Covid ha supuesto todo un reto en esta área, porque nos ha obligado a plantear otro tipo de acciones, diferentes a las organizadas hasta el inicio de la pandemia, donde predominaban los talleres presenciales. En marzo de 2020 todo cambió, primero por el confinamiento y luego por la necesaria distancia social que aún hoy se recomienda. Eso nos llevó, durante el primer confinamiento, y gracias a la implicación e iniciativa de nuestros profesionales, a poner en marcha el programa Cuídate en casa, que incluye vídeos con consejos de salud, ejercicio, alimentación saludable y talleres de mindfullnes, relajación y rehabilitación online, y que tuvo tan buena acogida, que nos llevó a grabar una segunda edición, con nuevos vídeos para todo tipo de pacientes, que se pueden visualizar en nuestro canal de YouTube.

Con cada una de nuestras acciones hoy, estamos definiendo lo que queremos que sea este mundo mañana. ¿Te apuntas?

English

The Ribera Salud doctrine

19 julio, 2021 • By

Last Thursday we were informed about the Supreme Court’s (SC) ruling number 952/2021’s regarding reversions and the adherence to the 2012 Budgetary Stability Organic Law and that the fact that it, without a doubt, affects the case started by the Valencian regional government for the internalization of the management of the University hospital of Torrevieja.

But allow me to share my thoughts on the aim of this case, because I think that it is so important that it goes beyond the specific examples of La Ribera Hospital, that of Torrevieja or the healthcare concessions. It marks a before and an after in the Spanish economic system and in the concessional model in any sector, and creates what, from now on, we are going to call “the Ribera Salud doctrine”.

And what does this doctine, that has set the standard with the Supreme Court’s ruling, consist of? I have summarized it for you into some key points which are included in the Supreme Court judges’ document.

  1. The Ribera doctrine has managed to set a limit regarding economic populism in Spain. From now on, governments cannot make arbitrary decisions without opening an administrative record which includes the strict economic and budgetary impact and is backed up with data. With this ruling, we have made sure that in the future decisions of an ideological nature are not made, without explaining and justifying the economic implications of that decision to citizens, as well as how their internalization proposal will affect the quality of services, in a transparent way.
  2. This Supreme Court ruling voids the previous ruling from the Valencian Community’s High Court of Justice (TSJCV), which stated that a government could make unilateral decisions, without any type of study or analysis of the impact of these decisions. With the Supreme Court case, this ruling is now void, something very extraordinary in the Spanish legal system and very very significant for the concessional sector in general.
  3. And I’d like to add something else. The Supreme Court’s ruling states that PRIOR to making a decision and PRIOR to any communication regarding the internalization of a service (the end of a concession), the administration has to compile a comprehensive and substantiated file, which includes the evaluation of the economic and budgetary impact of this decision. BEFORE MAKING A DECISION.

From my point of view, it’s a historic ruling, which marks a before and after in terms of the guarantees of a democratic state, opting for the legal safety of concessionaire companies and guaranteeing the strictness and seriousness of the government when making decisions that affect any public service that citizens receive.

I feel proud for having taken this issue to the Supreme Court and for having managed to void the ruling of the Valencian High Court, which endorsed arbitrariness in governmental decision making, when it affects a public service. It has always seemed bad judgement to us at Ribera and now the Supreme Court has shown that we are right by voiding it.

Today Spain is a safer country, from a legal point of view, and a limit has been set regarding economic populism. And I am happy to have contributed to a stricter, more serious and more objective scenario than that which existed previously. In my opinion, it is not acceptable that a decision on the scale of the reversion of the administrative concession is justified by appealing to a government agreement, whether it be the Botánic agreement or any other, and regardless of which parties form it. Governing for all citizens is a responsibility which should be carried out with seriousness, objectivity and strict criteria and, above all, by justifying decisions with reports and data, decisions that affect so many families and, in this case, thousands of patients and healthcare professionals. What is more, this is during a pandemic and healthcare crisis.

Furthermore, we are asking for European funds to get out of a very severe crisis and it is not logical or reasonable to ask Europe for funds on the one hand and on the other hand to ignore the saving, in the case of Torrevieja hospital, for example, estimated by the region’s Court of Auditors to be 45 million euros.

I also want to place value on the social contribution of the Ribera group. We don’t want medals, but one thing is for sure, thanks to this ruling, that we have taken to the highest body within our judiciary, we have prevented other companies that manage public services from going through what we went through. The concept of company freedom, institutional loyalty between administration and a concession, respect and legal safety is essential, and even more so in a country in which public private collaboration is a reality in many sectors. And I’m talking about infrastructure, energy, water, care homes, education, MOTs and, of course, healthcare, since healthcare agreements exist in many Spanish regions.

I’m aware that we have been like David facing Goliath in this legal battle and, for that reason, I feel especially happy that the whole organization has defended affected patients and professionals, as well as our providers, subcontracted services, collaborators and, ultimately, all those who believe and appreciate that loyal, sincere and quality collaboration is also in the citizens’ interests. We have, I reiterate, simply defended the safeguards of the rule of law.

Lastly, I want to say that we trust that the contribution of the “Ribera Salud doctrine” to a great nation such as Spain allows us, and future generations, to enjoy a freer and safer country to invest in, create employment, generate opportunities and offer quality services to citizens. A country in which the ideology doesn’t put limits on freedom, in which attitudes and decisions that attack sectors such as subsidized schools, care homes, pharmacies or the healthcare sector disappear.

We trust, and we have never stopped trusting, in goodwill, dialogue and loyalty to find the best solution together with the administration, and to keep guaranteeing a responsible health model and the best public healthcare service for patients in the areas that we manage.

This is, and always has been, our vocation.